＜推介本書＞ 每個人都體會過頭昏眼花、天旋地轉，甚至暈得想吐的滋味。古今中外受暈眩之苦的名人也不在少數，遠如唐高宗因風眩無法視事，把政權拱手讓給武則天；近如美國總統布希父子，均曾因為短暫昏迷，引起世人一陣驚呼。據估計，全台灣的眩暈族約三百萬，年紀最小四歲，誘發的可能因素非常多，但以氣溫變化較大的春秋兩季及半夜起來上廁所時較易發作，嚴重者只好爬回床上不敢動彈。 作者看診經驗非常豐富，只要聽患者描述症狀，不必藉助精密儀器也可正確診治；本書即為他數十年的心得結晶，仔細讀完後，你也可以當自己的醫生。 ＜序＞ 布希總統家人有眩暈病史　　　 楊怡祥 今年(二零零二年)美國總統小布希在白宮寓所獨自觀看星期日的電視棒球轉播時，突然一陣昏厥，跌落地上，雖然不一會兒自己甦醒爬起，仍不免擦傷面頰；事後白宮宣稱小布希當時是一面嚼食Prezzel小點心噎到喉嚨，刺激迷走神經導致昏厥。然而在我們專門研究眩暈的專家眼中，好像不是如此單純。 猶記得小布希的尊翁布希總統，在一九九二年一月訪日時，亦昏倒在東京永田町首相官邸的晚宴上，當時白宮發言人宣稱布希總統是因為「流行性感冒所引起的胃腸炎」。但根據國宴當時電視現場轉播畫面，看到布希總統突然雙眼緊閉，向左側倒向日本宮澤總理，接著出現嘔吐現象，從座椅上滑落倒地，大約五分鐘後才在無人攙扶之下站起來，仍不忘幽默說：「我在賣關子，目的想吸引你們的注意！」接著提前離席，還一邊說：「沒關係！」 當然政治家都不願意在大眾面前承認自己生了重病，除非不想再連任，總是輕描淡寫說是小感冒、腸胃炎云云。老布希、小布希都不約而同跌落地上，並起幾分鐘內就自行爬起，可見病情並不嚴重，昏倒而嘔吐最可能的原因是中樞性眩暈症，而非內耳病變，否則不至於另人昏厥。中樞性眩暈症有家族性，我想老布希與小布希都有椎基底動脈循環不全症，這是一種腦幹、小腦到內耳的血管循環不良引起，噁心、嘔吐、胃冷汗、腸胃不適，非得躺下休息一陣才會舒坦。這是一種短暫性的小腦、腦幹缺氧症，只要診斷正確，及早治療，就可避免日後中風發作。 猶憶二十年前，我在台北鐵路醫院跟隨家父研習平衡神經學，那時鐵路醫院是台灣唯一的耳神經學重鎮，每天有川流不息的眩暈病患，但家父並不以此為滿足，認為我跟在他身旁學習總無法突破，而且那時國外已有電腦斷層攝影及血管造影術等台灣尚未引進的先端科技，可作為眩暈診斷之利器，於是就送我去日本最負盛名的琦玉醫科大學平衡神經科，受教於 ？ 田英治教授，眼振圖、電腦斷層掃描(CT-Scan)及血管造影的判讀便是在那裡學會的。在鐵路醫院，我只會看眼振之有無，到了 ？ 田教授處，才知道人家早已超越只觀察到眼振的境界，而進入研究多采多姿的異常眼球運動世界。從眼球運動就可以判定腦瘤的有無，病人的生死，甚至可以提早三年預知眩暈患者可能發病。這使我從一個只知道內耳的耳鼻喉科醫師，一頭鑽入小腦的研究，成了名副其實專治眩暈的平衡神經科醫師。 ？ 田教授是專門研究小腦疾病的醫師，他的病患之多，可說是世界第一，我天天跟隨他門診、查房，幾乎看盡所有眩暈病例，可以說沒有一種眩暈病症難得倒我。 ？ 田教授三十年的功力，完全被我這一個異國留學生學會，那時的我還不到三