Daniel 分享了劃線。

問題導向式病歷是以ＳＯＡＰ的方式做紀錄。 　　 　　Ｓ（主觀敘述）：主觀的敘述。調查病人的主訴或病歷等。 　　Ｏ（客觀發現）：客觀的發現。視診、觸診、扣診或檢驗的結果。也能與神術鑑定合併使用。 　　Ａ（診斷評估）：診察者依Ｓ與Ｏ做出診斷。 　　Ｐ（治療計畫）：依Ａ的結果擬定治療計畫。