「自我混亂」（self-disturbance）是診斷思覺失調症的重要判準之一。

一個正常性孤島的倖存」（the survival of an island of normality

病人的世界雖然全面崩潰，但他原有的「觀察者自我」（observing ego）卻有一小部分不知何故保存了下來，變成了冷眼旁觀者

「治療合作」通常不會指向常態關係的期許，更普遍的情況是一種持續動態的互動關係

病人作為「經驗主體的患病詮釋」，與臨床診斷中將病患視為「需要接受治療的客體」，二者之間關於患者精神症狀干擾的診斷——諸如現實感與病識感的給定——可能的矛盾與不一致想而易見。然而，這種「臨床困局」有時卻來自於患者對妄想內容與幻覺現象的「確定性」（certainty），從而呼應了第一章中雅斯培指出患者帶有「明確事實的主觀信念」，並且比精神醫學對「現實感」的衡鑑診斷更能強化精神疾病患者的感受