內容簡介

　　★本書為最新版，並加入近年科研成果，可獲知最新的思覺失調症可能成因和治療方法；以提問的方式鋪陳與思覺失調症有關的問題，閱讀起來可親、有條理。

　　★本書不只以精神病理學基礎探討思覺失調症的理論、病程、治療、復健與療癒的過程，更以社會與社區精神醫學的觀點剖析諸如醫療制度、倡議代言團體等主題，內容豐富充實。

　　你也知道，如果可以選擇，我絕不會選擇瘋狂。——文生．梵谷

　　對很多人來說，思覺失調症就像是一個神祕而難解的心靈謎團。事實上，社會大眾對思覺失調症的誤解與懼怕，長年以來一直沒有停過，而飽受歧視的家屬與患者，往往不知該怎麼面對，甚至逃避，以至於錯失了治療良機。

　　有了同理心，思覺失調症就只是個人悲劇；沒有同理心，思覺失調症可能變成家庭悲劇，因為家人沒有膏藥塗抹心靈的傷口，無法凝聚與團結。本書正是為受到思覺失調症影響的家庭而寫，作者詳細解說思覺失調症的樣貌、症狀、成因和治療；針對家庭如何接受及適應這個疾病提出建議，也解答常見的問題，為患者與照顧者提供實用對策。最重要的，是本書試圖破除坊間的各種迷思，將思覺失調症除罪化。了解思覺失調症，可以減少迷思，將疾病從邪惡邊緣拉回到理性的範疇。

　　本書為最新修訂之第七版，內容豐富，並收錄最新科學研究成果，是一本寶典級的治療指南，不僅病患及家屬能從中得到所需資訊，心理衛生專業人員、甚至社工、警察、法律從業相關人士，也都能從本書獲益。

　　台灣心理治療學會—─贊助出版

專業推薦

　　文榮光、王浩威、李信謙、胡海國、葉宇記、台灣兒童青少年精神醫學會、台灣精神醫學會出版委員會

國內專家推薦

　　本書不只以精神病理學基礎探討思覺失調症的理論、病程、治療、復健與療癒的過程，作者更以社會與社區精神醫學的觀點剖析了諸如醫療制度、倡議代言團體等主題，內容豐富而充實，其學理立論清晰、穩健，深具臨床實務價值。──胡海國（國立台灣大學醫學院名譽教授、財團法人精神健康基金會董事長）

　　當我們面對思覺失調症，努力接受這種「腦病」的考驗並尋求如何療癒的良方時，國際傑出人道精神科醫師福樂．托利所寫的這本書，正是我們（病友及其照護者）可靠、貼心且易懂的全方位必讀手冊。──文榮光（高雄市文心診所院長、私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院顧問醫師）

　　思覺失調症對身心健康的危害，有相當部分來自人們對這個疾病的無知與誤解。本書協助許多西方的病患與家屬正面迎戰思覺失調症，透過流暢的中譯及專家的審定補充，相信也將成為國人病友、家屬及關心者，面對思覺失調症必備的教戰守則。──李信謙（臺北醫學大學附設醫院精神科主治醫師）

　　思覺失調症患者往往在年輕時就發病，而且歷經漫長的病程，不僅對病人本身產生影響，也衝擊其親友及整個社會。本書不僅從閱讀者的角度出發，以提問的方式鋪陳與思覺失調症有關的問題，審定者用心補充的台灣本土資料更增加可讀性。──葉宇記（國泰綜合醫院主任級醫師）

作者介紹

作者簡介

福樂．托利（E. Fuller Torrey, M.D.）

　　精神科醫師，專攻思覺失調症和躁鬱症，史丹利醫學研究中心（Stanley Medical Research Institute）研究主任、非營利組織治療倡導中心（Treatment Advocacy Center, TAC）創辦人，並擔任健康科學軍事大學（Uniformed Services University of the Health Sciences）精神醫學教授。托利醫師編著有二十本書，包括《思覺失調症完全手冊》、《躁鬱症完全手冊》（中文版皆由心靈工坊出版）、《思覺失調症與躁鬱症》（Schizophrenia and Manic-Depressive Disorder）、《走出陰影》（Out of the Shadows）、《隱形瘟疫》（The Invisible Plague）等。其中《叛國的根源：艾茲拉‧

　　龐德與聖伊麗莎白的祕密》（The Roots of Treason: Ezra Pound and the Secret of St. Elizabeth）一書，於1993年獲美國國家書評人協會提名該年度五本最佳傳記類圖書之一。他教學不輟，並經常獲邀至歐普拉秀、六十分鐘以及20/20等知名電視節目中接受訪問。托利醫師目前住在美國華盛頓特區。

審閱者簡介

謝明憲

　　臺大醫學院醫學系畢業，臺灣大學醫學工程研究所博士。目前為臺大醫院精神醫學部主治醫師與臨床助理教授。專長為思覺失調症、雙相情緒障礙症（躁鬱症）等精神疾病的診斷與治療；此外，也致力於事件相關電位（event-related potentials）分析，期待運用此一精神疾病表現型（phenotype）與基因型（genotype）間的橋樑，探索各類精神疾病的腦部機制。

許藝瀚

　　臺大醫學院醫學系畢業、美國哈佛大學健康政策與管理碩士、哈佛大學精神流行病學博士，中華民國精神科專科醫師。曾任臺大醫院精神醫學部住院醫師、研修醫師，目前於哈佛大學附屬麻州總醫院（Massachusetts General Hospital）及布洛德學院（Broad Institute of MIT and Harvard）擔任博士後研究員，致力於結合人工智慧與流行病學之因果關係研究方法在多種精神科相關研究資料之分析，以期進一步提昇精神醫學診斷與治療之精準度。

目錄

讚譽推薦

第七版前言

致謝

【第一章】瘋狂的內在世界：從裡面看

知覺改變/無法詮釋或回應/妄想與幻覺/自我認知改變/情緒改變/動作改變/行為改變/病識感降低：病覺缺失症/黑紅病/建議閱讀

【第二章】思覺失調症的定義：從外面看

診斷條件/各種思覺失調症亞型/思覺失調症光譜：我們是否都有那麼一點？情感思覺思調症和躁鬱症/建議閱讀

【第三章】容易和思覺失調症混淆的狀況

人格分裂症/毒品引起的思覺失調：大麻會引發思覺失調嗎?/處方藥物引起的精神病狀態/其他疾病引起的精神病狀態/頭部創傷引起的精神疾病/合併智力障礙的思覺失調/幼兒自閉症/反社會人格疾患和性罪犯/受到文化鼓勵的思覺失調行為/建議閱讀

【第四章】發作、病程和預後發展

童年徵兆/發作與早期症狀/童年思覺失調/產後精神病/晚發性思覺失調/預後發展的徵兆/男女差異/可能的病程：十年後/思覺失調症病程/可能的病程：三十年後/發展中國家的思覺失調症患者是否真的癒後更好？/復原模型（Recovery Model）/成功的思覺失調症/建議閱讀

【第五章】思覺失調症成因的研究結果

正常腦部/我們怎麼知道思覺失調症是一種腦部疾病？/結構和神經病理學上的改變/神經心理障礙/神經異常/電流異常/已知的危機元素/否認是腦部疾病的人/腦部何處受影響？/腦部損傷何時開始？/關於思覺失調症成因的理論/遺傳理論/發炎、感染，以及免疫理論/神經化學理論/發育理論/營養理論/內分泌理論/童年創傷壓力理論/其他過時理論/建議閱讀

【第六章】思覺失調症的治療：一開始

如何找到好醫生/合宜的診斷和相關檢查/住院：自願和強制/住院之外的選擇/治療費用和健康保險/建議閱讀

【第七章】藥物與其他治療

這些藥有效嗎？/你能夠信任誰的資訊？/你應該服用何種思覺失調症藥物？/首次發病的治療計畫/藥量與服/多久/Clozapine：最有效的抗精神病藥物/監督：患者是否按時服用抗精神病藥物？/注射長效抗精神病藥物/一切失敗之後可以嘗試這些藥物/藥物價格和學名藥的使用/對抗精神病藥物的批評/電痙攣治療與重複性經顱磁刺激/草藥治療/心理治療與認知行為治療/RAISE以及思覺失調症的早期治療/建議閱讀

【第八章】思覺失調症患者的復健之路

金錢與食物/居住/工作/友誼和社交技巧訓練/和牙齒保健/運動/同儕支持團體，但不是「聽到聲音網路」/建議閱讀

【第九章】好的服務應該是什麼樣子

精神病房的住院病床/庇護需求/門診服務/復健/生活品質的標準/建議閱讀

【第十章】十大問題

香菸與咖啡/酒精和毒品/性、懷孕和愛滋病/受害/隱私權/拒絕服藥/協助就醫/攻擊性和暴力行為/被逮捕和入獄/自殺/建議閱讀

【第十一章】患者和家屬如何與思覺失調症共存？

正確的態度/教育的重要/患者的生存策略/家庭的生存策略/疾病對手足、孩子和配偶的影響/降低復發機率/建議閱讀

【第十二章】常見問題

思覺失調症會改變一個人的基本個性嗎？/思覺失調症患者是否能為自己的行為負責？/思覺失調症會影響患者的智力嗎？/思覺失調症患可以開車嗎？/宗教議題如何影響思覺失調症患者？/你應該告訴別人你有思覺失調症嗎？/遺傳諮商：罹患思覺失調症的機率如何？/為什麼有些養子養女也罹患思覺失調症？/父母過世後怎麼辦？/建議閱讀

【第十三章】大眾眼中的思覺失調症

電影裡的思覺失調症/文學裡的思覺失調症/思覺失調症、創造力和名人/污名化的問題/建議閱讀

【第十四章】災難的種種層面

美國有多少人罹患思覺失調症？/某些族群中的思覺失調症患者比例較高嗎？/思覺失調症人口在增加或減少？/思覺失調症是近代才開始有的疾病嗎？/去機構化：大災難的搖籃/思覺失調症的代價有多高？/建議閱讀

【第十五章】倡議代言

代言機構/美國國家心理衛生研究院和美國藥物濫用暨精神衛生防治局/從倡議代言者的角度教育大眾/減少污名化/如何創立代言組織/建議閱讀

【附錄一】審閱者後記

【附錄二】精神衛生法

【附錄三】英文索引